Кафедра акушерства і гінекології №1
Лікувально-консультативна робота
Відповідальний за лікувально-консультативну роботу
Вітовський Ярослав Мирославович, к.мед.н., доцент кафедри акушерства і гінекології №1
Клінічні бази кафедри:
Перинатальний центр м. Києва, вул. Предславинська, 9
КМКЛ №18, гінекологічне відділення, бул. Т. Шевченко, 17
Перинатальний центр м. Києва – Комунальне некомерційне підприємство “КМПБ №5”, просп. Валерія Лобановського, 2
Перинатальний центр м. Києва – перший Перинатальний центр в Україні, який отримав високе міжнародне визнання в області якості надання медичних послуг.
Діагностика та кваліфіковане ведення вагітних і породіль із групи високого ризику, забезпечення необхідної інтенсивної допомоги новонародженим з низькою та екстремально низькою масою тіла. Перинатальний центр є лідером по кількості пологів у м. Києві.
Ведення вагітності і пологів у Перинатальному центрі відбувається під спостереженням кваліфікованого медичного персоналу, який підбирає індивідуальну програму підготовки до пологів. В Перинатальному центрі впроваджено ведення вагінальних пологів у жінок з рубцем на матці.
Працює кабінет медично-генетичного консультування, кабінет психопрофілактичної підготовки, катамнестичний кабінет, консультаційний кабінет, який здійснює консультативну допомогу щоденно.
Потужне відділення інтенсивної терапії та реанімації новонароджених забезпечене сучасним обладнанням – кувезами, унікальними апаратами для проведення тривалої штучної вентиляції легень та моніторингу всіх життєво важливих функцій організму, що дозволяє лікувати та виходжувати дітей, що народилися у важкому стані, з критично низькою масою тіла, а також дітей, що мають вроджені вади розвитку серцево-судинної системи.
У відділенні патології новонароджених Перинатального центру проходить подальше виходжування недоношених дітей, без переводу у інші дитячі стаціонари. У відділенні діти отримують консультації суміжних спеціалістів, діагностичне обстеження, сучасне лікування. У подальшому діти із Перинатального центру виписуються додому під спостереженням дільничного лікаря з подальшим спостереженням за їх станом здоров’я в умовах катамнестичного кабінету.
Загальна кількість ліжок в Перинатальному центрі міста Києва 200.
В останні роки колективом кафедри, одним із перших в Україні, стали вивчатися молекулярні механізми патогенезу судинних розладів, мікрогемоциркулярних порушень матково-плацентарного комплексу при затримці розвитку плода та переношуванні вагітності. Вперше на основі цього розроблено та впроваджено в практику сучасні методи діагностики та профілактики гестозів. Розроблено та впроваджено новий метод діагностики постнатальної гіпоксії плаценти. Це дало можливість з’ясувати деякі патогенетичні моменти етапів розвитку мікрогемоциркуляторних порушень у плаценті при розвитку плацентарної недостатності.
Розроблено критерії ранньої доклінічної діагностики та спосіб прогнозування дискоординованої пологової діяльності на основі застосування електрогістерографії. Запропонований в практику метод корекції дискоординованої пологової діяльності на початку першого періоду пологів.
Розроблено і впроваджено систему комп’ютерного аналізу кардіотокограм під час вагітності та в пологах. Впроваджено рекомендовану ВООЗ систему оцінки частоти кесаревого розтину за Робсоном.
Загальна кількість ліжок в гінекологічному відділенні КМКЛ №18 – 65.
Історія відділення тісно пов’язана з історією кафедри акушерства та гінекології №1 НМУ та налічує понад 100 років. Тут працювали всесвітньо відомі вчені – Лур’є Олександр Юдимович, Бакшеев Микола Сергійович та інші.
На клінічних базах надається висококваліфікована спеціалізована гінекологічна допомога згідно зі стандартами МОЗ та рекомендаціями європейських асоціацій з багатьох напрямків:
-доброякісні пухлини жіночих статевих органів
-патологія шийки матки
-ускладнення вагітності до 22 тижнів
-запальні захворювання жіночих статевих органів
-порушення менструального циклу.
Для надання лікувально-діагностичної допомоги застосовуються надсучасні методи:
-ендоскопічні: лапароскопія, гістероскопія, кольпоскопія
-ультразвукова діагностика із застосуванням вагінального датчика
-фізіотерапевтичні метоли: лазерна, магнітототерапія, ультразвук, фонофорез, УФО
Виконується весь спектр амбулаторного та стаціонарного хірургічного лікування, надається цілодобова ургентна акушерсько-гінекологічна допомога.
Співробітниками кафедри проводиться виконання більшості видів планових і ургентних лапароскопічних і відкритих оперативних втручань у пацієнток з різною гінекологічною патологією. Основна увага приділяється малоінвазивним і органозберігаючим операціям, із застосуванням сучасних методів діагностики і лікування.
На клінічних базах проводяться наступні оперативні втручання:
Лапароскопічно виконуються:
надпіхвова ампутація матки;
лапароскопічна асистуюча трансвагінальна гістеректомія;
резекція матки;
консервативна міомектомія;
оваріоцистектомія;
аднексектомія;
адгезіолізис;
видалення ендометріоїдних вогнищ;
сальпінгонеостомія;
лапароскопічні контрацептивні втручання на маткових трубах;
діагностична лапароскопія;
Гістероскопічні операції:
«Офісна» гістероскопія;
видалення поліпів матки;
резекція (абляція) ендометрія;
видалення субмукозної міоми матки;
роз’єднання перегородки матки;
роз’єднання внутрішньоматкових синехій
Операції вагінальним доступом:
кріолікування патології шийки матки;
видалення кісти бартолінової залози і кіст піхви;
пластичні операції на шийці матки;
пластичні операції при опущенні і випаданні стінок піхви і матки;
видалення матки через піхву;
видалення міоми матки через піхву;
операція при нетриманні сечі, в тому числі з використанням спеціальних сітчастих протезів.
Операції відкритим доступом:
метропластика;
консервативна міомектомія;
екстирпація матки з додатками і без;
надпіхвова гістеректомія з додатками і без.
Удосконалено методики лапароскопічних хірургічних втручань при міомі матки, пухлинах яєчників, позаматковій вагітності та безплідді.
Удосконалено лапароскопічні операції на додатках матки при гнійно-запальних процесах органів малого тазу. Визначені переваги лапароскопічних операцій при гострих та хронічних рецидивуючих запальних процесах внутрішніх статевих органів перед лапаротомним доступом для відновлення і збереження репродуктивної функції у молодих пацієнток, які ще не народжували.
Розроблено і впроваджено новий метод лiкування атипічної конділоми шийки матки.
Розроблено і впроваджено спосіб прогнозування утворення кіст єдиного яєчнику у жінок репродуктивного віку.
На базі гінекологічного відділення виконуються унікальні операції найвищої складності: при вадах розвитку статевих органів, пластичні операції тощо. Накопичений значний досвід (понад 10 років) лапароскопічних операції, які залишаються на сьогодні найпередовими у світі.
